Акродерматит энтеропатический
20 Декабрь 2010 | Рубрика: Общая медицина
Заболевание обусловлено наследственным нарушением резорбции пищевых веществ, цинка в тонких кишечниках, передается по аутосомно-рецессивному типу. Обнаруженные в кишечниках и на коже простейшие, стрептококки, стафилококки, грибы рода Candida появляются вторично.
Первые признаки заболевания возникают у детей в возрасте 2 – 3 недель в виде синдрома. Симметрично вокруг рта, глаз, ушных раковин, заднего прохода, наружных половых органов, в межъягодичной складке, а также на ладонях, подошвах, локтевых и коленных суставах появляются папуло-везикулезные, везикуло-буллезные, пустулезные и эритематозно-сквамозные высыпания; образуются чешуйчато-корковые наслоения, которые напоминают кандидозные, импетигинозные и другие поражения. На слизистых оболочках отмечаются папилломатозные разрастания, глоссит, лейкокератоз, блефарит, конъюнктивит, блефароспазм. На волосистой части головы и в других областях волосы редкие, дистрофичные, нередко развивается тотальная алопеция. Ногтевые пластинки полностью отслаиваются. Заболевание протекает – перманентно – чередуются периоды обострения и некоторого улучшения. Появляются жжение и чувство стягивания кожи и слизистых оболочек.
Одновременно поражается пищеварительный тракт. Возникают спастическая боль в животе, сопровождаемая поносом с обильным желто-серыми пенистыми жирными (стеаторея) испражнениями, анорексия. В результате этого происходит резкое истощение, общее состояние ухудшается.
Акродерматит энтеропатический следует отличать от монилиаза, импетигинозной истинной или себорейной экземы, буллезного наследственного эпидермолиза, пустулезного акродерматита, лямблиоза, авитаминоза.
При лечении хорошие результаты получают при назначении внутрь цинка сульфата (0,05 – 0,2 г), цинка окиси (0,05 – 0,3 г) в желатиновых капсулах, интестопана, энтеросептола, мексаформа (0,1 – 0,2г; до 1 г в сутки), виоформа, нистатина, леворина и других противогрибковых препаратов. Следует применять по показаниям ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (желудочный сок, абомин, оразу, солизим, панзинорм, фестал, мензим-форте и другие). Назначают поливитамины, полноценное и сбалансированное питание. Постоянное диспансерное наблюдение дерматолога.


Обсуждение закрыто.